ベトナム水中高圧酸素医学協会会員のグエン・フイ・ホアン医師は、夜遅くにピックルボールをプレーすると体内のリズムが乱れると指摘している。夜は体が冷えリラックスし、深い眠りに導く物質を分泌し始める時間であり、体が翌日のために「力を借りている」時間帯であると説明している。

しかし夜遅いスポーツはこのプロセスを阻害し、心拍数が高いまま筋肉が緊張し、スタジアムの照明は体に「昼間だ」と思わせてしまう。これが続くと睡眠障害や夜中に目が覚めやすい、朝の頭が重い、日中の眠気やイライラといった不快な症状が現れると述べている。

ホアン医師は女性に甘いものを欲する変化が出る例を挙げ、そうした状態が3～5晩続くと体型が崩れウエストが太くなる可能性があると警告している。精神的な疲労は特に危険で、深い睡眠が取れない日が続くと精神力の低下や怒りやすさ、集中力低下、反射神経の鈍化が起きるという。

睡眠不足や疲労は反射神経の低下、姿勢の悪化、技術の不安定化を招き、セッション終盤に強敵と対戦する際には怪我のリスクが高まると指摘している。特にアキレス腱と足首は方向転換や急ブレーキ、疲労時の着地失敗で損傷しやすく、膝もひねりやジャンプ、体の傾けで負担がかかる。

肩の筋肉が疲労している状態でスマッシュを打つと肩、肘、手首に痛みが生じやすく、制御されないスイングは長期的な炎症を招く可能性がある。共通点は疲れるとテクニックが落ち、ほとんどの怪我は一見単純な動きから生じるという点である。